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骨 科

作者: 来源: 发布时间:2013年12月27日 点击数:

   骨科是国家重点专科军队建设项目单位之一,创建于上世纪40年代,经过几代人的不懈奋斗,现已发展成为以创伤骨科为基础,以上颈椎手术及骨科微创手术为特色,各分支学科全面发展,集医疗、教学、科研为一体的军队重点科室。现为国家重点专科军队建设项目单位、全军骨创伤救治中心、广州军区骨科研究所、湖北省骨创伤救治医学临床研究中心、中部医疗服务中心重点专科建设单位、湖北省骨科分会、创伤外伤分会副主任委员单位、中华医学会骨科分会骨科医师培训基地、华中脊柱微创培训中心、华中地区Joimax脊柱微创培训中心、捷迈华中地区骨创伤培训基地、南方医科大学、湖北中医药大学研究生培养基地。现有主任医师、教授5名,副主任医师9名,博士生导师2名,硕士生导师7名。
    现有床位188张,分设关节骨病骨肿瘤(含运动医学,Ⅰ病区)、骨盆下肢创伤(含足踝骨科,Ⅱ病区)、脊柱骨科(Ⅲ病区)、上肢创伤显微外科(Ⅳ病区)四个病区及重症监护病房。年门诊量11万余人次,年收治患者5000余人次,年手术量5000余台次。在创伤骨折(尤其是复杂关节内骨折、骨盆髋臼骨折)复位内固定及并发症处理、脊柱脊髓损伤与病变(尤其是寰枢椎方面)的手术治疗、大血管损伤救治、显微骨科、组织修复重建及术中神经电生理监测等方面居国内领先水平。髋、膝、肩、肘人工关节置换,配合早期康复治疗,疗效居国内领先水平,骨肿瘤(尤其是位于骨盆、骶骨、脊柱)切除与重建、肢体畸形矫正正赶超国内先进水平,运动(训练)损伤的治疗及各种矫形手术日益完善。近年来,科室大力发展微创技术,如椎间盘镜下或侧路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除、减压、融合术以及上颈椎前路减压术,经皮椎弓根系统内固定、球囊扩张椎体成形术,四肢骨折微创内固定、关节镜下常规手术等,取得满意疗效,正在形成新的学科优势。
   自1995年开始招收硕、博士研究生,为骨科界培养了较多实用型人才。目前,在科研究生30余人,每年接收进修生40余名、实习生200余名。狠抓科研,先后承担国家或军队级科研课题5项、省市级科研课题9项。科研成果丰硕,获国家科技进步二等奖2项、三等奖1项,省科技成果一等奖2项,军队、省部级二等奖12项,三等级40余项,在国内外发表论文800余篇,主编专著1部,参编专著13部。

 

历史沿革
自上世纪40年代建科以来,科室历任领导紧跟医学科技发展前沿,不断开拓创新,带领着全科同志奋勇前进、勇攀高峰,经过几代人的努力,骨科队伍逐渐壮大,医疗水平已走在最前端。
历任科室主任:
19503~195010   王祥麟
1955~1961          苗春甫
1961~1987          李运莲
1987~1990          郑玉明
1990~2001          徐永年
2001~2009          陈庄洪
2009~至今            蔡贤华

历任科室副主任:

1991~1994 郑玉明
1991~1994 徐永年
1994~1998 陈庄洪
1994~2009 蔡贤华
2001~至今   黄继锋
2009~至今     
2009~至今   刘曦明

    特色技术

   创伤骨科

数十年来一直是本地区骨盆、四肢创伤、多发伤,复杂大血管损伤(采取血管内止血带与手术治疗相结合)、枪弹伤(火器伤)、刀伤的主要诊治科室,居国内领先或先进水平,尤其在战创伤、大批交通事故伤等突发医疗紧急救援方面积累了丰富的临床经验。

骨创伤救治方面也得到了长足发展,采取DSA结合外固定成功抢救骨盆骨折合并大血管损伤休克患者,挽回患者生命。DSA早期诊断复杂骨折合并大血管损伤,保留患者肢体。全麻下大剂量牵引结合重建接骨板治疗新鲜及陈旧性C型骨盆骨折,钉棒内固定系统治疗难复性C型骨盆骨折,单入路或联合入路治疗复杂髋臼骨折,外固定架治疗开放性骨盆骨折,交锁髓内钉内固定治疗多段粉碎性长骨干骨折,联合入路治疗复杂关节内骨折,一期切开复位内固定治疗浮肩损伤、浮肘损伤、浮膝损伤,骨搬运法治疗创伤性大段骨缺损。

开展了创伤相关并发症的基础与临床研究。如脂肪栓塞综合征、挤压综合征、骨筋膜综合征早期诊断标准、预防措施、救治方法及骨折的处理措施,明显提高了创伤骨折患者的救治成功率。创立了创伤严重度改良评分法,使轻、中、重度损伤的确定有了一个客观的标准,对多发伤、多处伤具有较强的甄别能力,为病人治疗方法的选择及预后评测提供了依据,达到国内先进水平。

自主研发治疗上颈椎不稳定的新型颌下入路锁定钛板系统,已获实用新型专利,正申报国际发明专利。针对涉及髋臼方形区骨折手术治疗困难的难题,自主研发设计特殊塑形钛板与方形区螺钉内固定方法(已获实用新型专利,正申报国际发明专利),治疗涉及髋臼方形区粉碎性骨折,具有采用单一入路有效固定涉及方形区骨折的优势,疗效满意,该技术达国际领先水平。

骨科微创技术

近年来,经过积极打造,微创骨科已成为本学科新的优势项目之一,已形成涵盖脊柱、四肢、骨盆髋臼及关节的骨科微创手术体系,已达到国内先进水平。

脊柱微创已成为我院骨科的特色品牌之一,目前为华中地区脊柱微创培训基地、华中Joimax脊柱微创培训基地。能够开展多项脊柱微创技术,如:上颈椎损伤的微创治疗、枢椎骨折有限内固定、椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症、椎间孔镜技术(侧方椎间孔入路和后方椎板间入路)治疗腰椎间盘突出症、微创TLIF治疗腰椎滑脱、经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折、经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性骨折、椎镜下的微创治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出、腰椎术后失败综合征的微创翻修、导航技术在脊柱外科的应用等。其中椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症是湖北省开展最多、最成熟的科室,椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是湖北省首先开展该技术的科室。 

随着微创理念不断深入,微创技术也广泛应用到骨创伤救治中,我科已完成大量四肢及骨盆骨折微创手术:如采用经皮骶髂螺钉治疗骶髂关节脱位,方形区螺钉内固定治疗髋臼骨折,前柱螺钉治疗骨盆前环损伤;经皮Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折;牵引床下或牵引外固定架闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折,微创LISS内固定治疗肱骨近端骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨下段骨折,有限内固定联合外固定架治疗下肢开放性骨折,C形臂透视+关节镜辅助下进行关节内骨折复位内固定与韧带损伤修复术等,已形成学科优势。

开展全关节镜或关节镜辅助下的微创技术,进行肩、肘、腕、髋、膝、踝关节损伤的诊断、治疗,包括关节软骨移植与修补,各种关节内游离体摘除;肩袖撕裂修补,肩关节脱位稳定术,肩关节盂唇修补,肩锁关节陈旧性脱位成形,肱二头肌腱固定与SLAP修补,肘关节松解,腕管减压清理,腕部三角软骨复合体损伤清理,腕关节脱位韧带修补;膝关节半月板成形、修补,前后交叉韧带重建,髌股关节重排列术与稳定,膝关节清理;髋关节盂唇损伤修补,髋关节滑膜清理、减压;踝关节清理,踝关节不稳修复,跟腱断裂修补等,拥有与国际接轨的术后康复体系,可制订并实施专业化、个体化康复方案。

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