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普通外科简介

作者: 来源: 发布时间:2013年07月21日 点击数:

普通外科简介

(一)   科室简介

广州军区武汉总医院普通外科是广州军区普通外科专科中心、广州军区范围内普通外科疾病及腹部创伤的最高救治单位。其历史悠久,成立于上世纪40年代,经历了解放战争、朝鲜战争及对越自卫反击战争,承担了大量作战保障及和平时期非战争卫勤保障任务。在此基础上,经过几代人的不懈努力,发展成为集医疗、教学、科研为一体的现代化临床科室。

科室临床能力突出,专业设置齐全,设有胃肠外科、肝胆胰脾外科、甲状腺乳腺外科、血管外科、代谢病外科、疝外科、痔瘘外科和基础外科等亚专业。“全面、专业、规范”是科室临床工作的主要特点,在全国和全军享有盛誉。特别是在普通外科疾病的规范治疗方面,受到军内外和省内外同行的广泛认可,是广州军区普通外科专业主委单位、广州军区普通外科质控小组主委单位、湖北省普通外科专业副主委单位及湖北省普通外科专业质控小组副主委单位。

同时,普通外科还承担着大量教学任务,是华中科技大学同济医学院博士后工作站、华中科技大学同济医学院博士研究生培养点、南方医科大学硕士研究生培养点,以及第三军医大学、南方医科大学、湖北省中医药大学及江汉大学等本科生教学和实习单位。此外,普通外科还是“外科专科医师”培训基地,每年接收十余名专科医师和进修医师的培训任务。

在科研方面,普通外科承担多项国家自然科学基金项目、全军医学科研课题、湖北省重点科技发展项目课题等。获得湖北省科学进步一等奖1项,军队和湖北省科技进步二等奖2项,军队科技进步三等奖6项,军队医疗成果三等奖2项。

广州军区武汉总医院普通外科拥有一支高素质的医疗队伍,全科医类人员30名,其中医学博士11名、硕士16名、学士3名。高级职称9名,均为硕士及以上学历。已形成一支梯队配备合理、综合素质良好的专业技术骨干队伍。同时,该科室还拥有一支极为优秀的护理队伍,多次被评为广州军区武汉总医院护理质量和护理科研先进单位,是湖北省静脉治疗的主委单位,在静脉治疗、肠内外营养、管道标识与护理、伤口造口的专业护理上特点鲜明,受到广州军区及湖北省多次表彰。

广州军区武汉总医院普通外科是广州军区最大的综合性普外专科中心,目前开展病床138张,设有三个病区和一个重症监护病房。科室拥有高清腹腔镜、电子胆道镜、电子胃肠镜、呼吸机、血气分析仪、微波治疗仪、液电碎石仪、大隐静脉治疗仪等各种先进仪器设备,有力地保证了临床医疗工作的顺利完成。

普通外科地址:湖北省武汉市武昌区武珞路627

广州军区武汉总医院门诊外科大楼十二楼、十三楼

普通外科联系电话:027-507723485077235850772368

 

二)特色技术

 

1、微创外科。如:(1)积极拓展腹腔镜技术在腹部外科的广泛应用,成功地从单纯胆囊切除术扩展到结直肠癌根治、胃癌根治、脾切除、阑尾切除、疝修补、消化道溃疡穿孔修补术、甲状腺腺瘤切除术等多种手术;手术队伍扩大。(2目前我科腹腔镜手术量在1500/年以上,各专科病人接受微创治疗的比例升至50%以上。微创外科诊疗技术在普通外科的全面应用方面在国内处于先进行列。自2010年起,我科每年举办一次面向军区和全省的《普通外科专业腹腔镜学术研讨会》,影响较大,获得同行的认可。

          

2、以手术为主的消化系肿瘤的综合治疗。积极开展了胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌、以及腹膜后肿瘤的外科手术治疗,包括对肿瘤侵犯多器官的联合多器官切除、消化道重建的扩大根治手术,规范了相关血管的骨骼化处理和相应区域的淋巴结清扫。对不能根治性切除的病例,积极采取姑息性手术辅以术中氩氦刀治疗、术后超声高聚刀治疗等综合治疗,提高了病人的生存质量。

 

3、复杂胆道外科以及肝胆胰结合部疾病的联合手术。将气压弹道碎石、钬激光、超声碎石技术(硬镜)、胆道镜取石、液电、等离子碎石技术(软镜)等多种微创技术与规则性肝叶段切除等手术相结合治疗复杂性肝胆管结石病,取得了良好的疗效,达国内先进水平。积极开展肝门部胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胰头癌等肝胆胰结合部相关疾病的肿瘤根治性切除、联合器官切除+规范性淋巴结清扫的联合手术治疗,完成了各类肝胆胰外科高精尖手术,解决许多疑难问题,在当地享有盛誉。

    肝癌的手术治疗  胆管癌的手术治疗 胰腺癌的手术治疗

4、门脉高压症外科。开展了根据术中门静脉连续动态测压(FPP)选择断分流术式的个体化治疗临床研究和实践,对具有适应症病人积极开展断分流联合手术,规范了断流手术方式并加强了术后抗凝治疗,取得了良好效果。技术特色如下:术中监测FPP变化:断流完成后FPP<32cmH2O,不再行分流术;FPP≥32cmH2O,选择再行近端脾肾分流术(PSRS)。断流术要求保留冠状静脉主干、双侧食管旁静脉及腹膜后的侧枝循环。脾肾静脉分流口径给予限制环,控制在0.8-1.0cm

5、腹部创伤及急救。以军事斗争需求为牵引,积极开展以腹部创伤为主的多器官创伤救治,并将创伤评分、APACHE2评分、重症病人护理标识监测与对策系统研究等应用于创伤救治中,成功救治多种严重外伤患者。在多发伤、复合伤救治方面,拥有极为丰富的经验。

 

6、甲状腺乳腺外科。在甲状腺外科方面对甲状腺恶性肿瘤采用甲状腺全切+功能性颈淋巴结清扫,术后效果良好,患者获得良好的生活质量和生存预后,对甲状腺良性肿瘤开展腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术,颈部没有切口,达到美容的良好效果,而且手术时间短、出血少。乳腺外科开展了良性肿物的切除术,保乳的乳腺癌根治术,乳腺癌术中乳腺形态重建,特别是乳腺肿物的微创麦默通治疗,在保证手术彻底切除的同时,获得极佳的美容效果。

           

腹腔镜下甲状腺癌根治术

                      

乳腺肿物的麦默通治疗

 

7、血管疾病的腔内外治疗。血管疾病的腔内外治疗主要包括下腔静脉滤器植入+下肢深静脉置管溶栓术和腹主动脉瘤腔内隔绝术。我科自2009年起对下肢深静脉血栓形成患者在“下腔静脉滤器置入术”基础上再行“患肢深静脉置管溶栓术”。患肢药物直接溶栓治疗,溶栓周期短,95%患者能在3-5天后患者肿胀消退,血栓再通率明显增高,减少患者住院时间,节省住院费用。此外所置入的滤器可后期取出,减少了长期的并发症,避免了终身的药物抗凝治疗。自2010年采用腹主动脉腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤。介入导管溶栓治疗具有创伤小、并发症少、效果好等优点,在临床上已获得广泛应用。

下腔静脉滤器置入术+患肢深静脉置管溶栓术

     手术前             手术后

 

    腹主动脉腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤

 

82型糖尿病及肥胖症的外科治疗。胃转流手术是目前国际上治疗2型糖尿病最主流、最常用的手术方法。我科自200911月开展此手术,并采用微创技术治疗2型糖尿病,手术有效率达100%该项技术我科处于国内先进行列,取得了较好的临床效。该项技术我们处于国内先进行列,取得了较好的临床效。 蔡逊教授受邀作为第二版《糖尿病外科治疗的专家共识》的18位专家之一。科室同时开展腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖症,疗效确切,腹部不留疤痕,美容效果好。

胃转流术治疗2型糖尿病        袖状胃切除术治疗肥胖症

 

9、疝外科。开展了腹腔镜下疝修补术、传统的疝修补术、无张力疝修补及自体补片的Desarda疝修补术。已进入临床路径。科室在特大疝、复发疝治疗上拥有丰富经验。

腹腔镜下疝修补术

 

10、胃食管返流病的外科手术治疗。目前Nissen胃底折叠术是治疗胃食管返流病的金标准。腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病:创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好的优点而越来越多地为广大患者所接受。我科自2009年开始对胃食管返流病患者施行腹腔镜Nissen胃底折叠术,取得了良好的临床效果。

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病

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