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专业技术介绍

作者: 来源: 发布时间:2014年11月14日 点击数:

 

 

急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(急诊PCI

急性心肌梗死起病急,死亡率高,预后差,发病率呈明显上升趋势,严重危害人们的身体健康。急诊PCI治疗急性心肌梗死,能尽早、持续、充分开通梗死相关血管,减少坏死心肌数量,限制梗死范围,改善患者症状及预后。科室开展急诊PCI起步早,技术成熟,经验丰富,设备设施优良,技术团队不怕吃苦、责任心强,已建立了完善的绿色通道机制,开展全天候24小时心血管绿色通道,提供24小时急诊介入手术服务,保证了急性心肌梗死患者能得到快速的、确切的治疗,提高了患者的生存率,改善了预后,缩短了住院时间,节约了医疗资源。由于影响力不断扩大,目前90%以上的急性心肌梗塞患者在我科接受了急诊PCI治疗,急诊PCI例数一直位列全省前列,许多武汉市周边县市的急性心梗患者通过120转运至我科行急PCI治疗,取得了显著的社会效益。

 

心脏再同步化治疗——三腔心脏起搏器植入术(CRT

慢性心力衰竭(CHF)是各种严重心脏疾病终末阶段表现出来的一种临床综合征,其致残率和死亡率很高。心衰作为心脏病治疗的最后战场,在心血管疾病治疗中占有重要地位。由于部分心衰是由于左、右心室收缩不同步的机械障碍诱发和加重,因此如能将左、右心室的收缩同步,则心衰病情可明显缓解。单纯药物治疗不能纠正此种机械功能障碍,需采用三腔心脏起搏器植入,才能有效纠正双心室收缩不同步的异常。心脏再同步化治疗(CRT)通过改善心脏传导异常,增加心脏机械活动协调性,从而改善心功能和生活质量,降低再入院率和病死率,为慢性充血性心力衰竭的治疗开辟了新的有效途径。科室于1999年在全军率先为慢性充血性心衰患者安装了三腔心脏起搏器(CRT),积累了丰富的临床经验,逐步形成了独有的诊疗特色和优势,其植入技术及治疗效果位于全军、国内先进行列,为顽固性充血性心力衰竭的治疗提供了行之有效的方法,明显提高了慢性充血性心衰患者的生存率,有效改善了症状,缩短了住院时间,节约了医疗资源。

 

置入型心脏复律除颤器(ICD

近年来,随着冠心病、慢性心力衰竭以及家族性或遗传性心律失常疾病病人的增多,心源性猝死事件频频发生,心脏性猝死(SCD)是慢性心力衰竭(CHF)患者主要不良预后事件。据统计,全世界每年有数百万人因心源性猝死而丧生,占死亡人数的15-20%,在我国,每年约有50万人死于心源性猝死,由于心源性猝死发病突然,不可预测,且生还率低,故成为威胁生命的一大杀手。心源性猝死的主要原因是室速和室颤,对于SCD 高危患者,植入式心律转复除颤器(ICD)是SCD一级及二级预防最主要的措施和最有效的手段。科室开展起搏器植入术起步早,技术成熟,设备设施优良,积累了丰富的临床经验,ICD植入技术及治疗效果位于全军、国内先进行列,为SCD 高危患者的一级及二级预防提供了行之有效的方法和手段,明显提高了SCD 高危患者的生存率,节约了医疗资源,取得了显著的社会效益。

 

经桡动脉途径PCITRI

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为急性心肌梗死、稳定或不稳定型心绞痛、搭桥术后移植血管再狭窄患者首选治疗措施,其疗效明显优于单纯药物治疗。PCI作为冠状动脉血运重建的一种微创方法,途径包括:经股动脉、经桡动脉、经尺动脉、经肱动脉,其中经股动脉途径介入治疗是经典途径,其操作简单、方便易行,但并发症发生率高、术后患者卧床时间长。与经股动脉途径的PCI相比,经桡动脉途径PCITRI)其优势包括:卧床时间短,痛苦少;精神负担小,恐惧感小;出血性并发症少;护理方便,即刻拔管,易于压迫止血,术后即可下床走动或轮椅搬运;血肿、假性动脉瘤发生率低;无神经损伤;缺血性并发症少。随着介入技术的发展和经验的累积,TRI已经成为一项成熟的治疗方式,广泛应用于我科冠心病患者的治疗中,已占到PCI总数的绝大部分。为介入治疗入路增加了一种选择,更体现了科室医学微创化发展和对患者的人文关怀,不仅达到经股动脉PCI相似的手术成功率和预后,且血管并发症少,效益-费用比高,减少了患者的住院时间和费用,能使患者更易于接受,优势明显。

 

复杂性快速性心律失常的射频消融治疗

复杂性快速性心律失常包括房性快速心律失常(房速、房扑、房颤)、室性快速心律失常(特发性室速、频发室早)及特殊类型房室折返或房室结折返性心动过速(AVRT/AVNRT),其电生理机制较复杂,形成多种复杂的电生理现象,药物治疗反应不佳,标测及消融难度较大,易出现血流动力不稳定,可导致心动过速性心肌病,甚至心源性猝死。科室开展快速性心律失常射频消融术起步早,技术成熟,设备设施优良,有三维电磁标测系统(Carto 3系统)设备及技术支持,并积累了丰富的临床经验,对复杂性快速性心律失常电生理现象及机制有深入性研究,射频消融治疗这些复杂类型的快速心律失常的成功率高,并发症发生率低,安全可靠,绝大多数病例可达到治愈目的,近远期治疗效果显著。

 

先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病是指在人胚胎发育过程中,心脏及大血管形成障碍致局部解剖结构异常所引起的心脏疾病。有的婴幼儿时既表现明显,也有部分至成人后才发现,如不及时治疗可能出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等严重并发症,一旦出现右向左分流,治疗起来就非常困难,甚至失去手术机会。先天性心脏病介入治疗是近十余年来发展起来的一门新技术,目前几乎100%的动脉导管未闭、80%的房间隔缺损、60%的室间隔缺损患者可通过介入封堵手术达到治愈目的。2008年以来我科开展先天性心脏病介入治疗,相对于传统外科手术治疗方法,具有不开胸、创伤小、无疤痕、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、成功率高、远期疗效好、能达到根治的目的等独特优点,成为先天性心脏病的重要治疗手段,为广大先天性心脏病患者提供了安全有效的治疗方法。

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